سوالاتی راجع به داروهای ضد افسردگی

ده پاسخ به ده سوال شما پیرامون داروهای ضد افسرده گی : 1- این داروها چگونه کار می کنند؟ این داروها از طریق تنظیم موادی که برای نقل و انتقال امواج الکتریکی مغز مورد نیاز هستند، روی مراکز احساسی شما اثر می کنند . یا به عبارت دیگر تعادل احساسی شما را از طریق تنظیم تعادل شیمیائی مغز تان تامین می کنند. 2- آیا داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور هستند؟ خیر ، داروهای ضد افسردگی مطلقاً اعتیاد آور نیستند اما نه به این معنی که هر وقت بخواهید می توانید دارو را قطع کنید. هنگام قطع داروی ضد افسرده گی حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. طبق تجربه قطع ناگهانی Zoloft و Paxilعوارض شدیدی بو جود آورده که بیمار ناگزیر به مراجعه به اورژانس شده است. 3- برای تاثیر داروی ضد افسرده گی چه مدت باید انتظار کشید؟ اغلب افراد 2 هفته بعد از شروع درمان ، مختصر آرامشی احساس می کنند ولی معمولا" چهار هفته بعد از شروع ، تاثیر دارو کاملاً چشم گیر است. اولین علائمی که تحت کنترل می آید مشکلات در خواب و اشتها است. 4- چه عوارضی از این داروها باید انتظار داشت؟ داروهای ضد افسرده گی اغلب عوارض ملایمی دارند . شایع ترین آنها احساس پرُی در سر، حالت تهوع ، بیخوابی و کاهش تمایل جنسی است. اگر چه داروهای مختلف عوارض مختلف دارند ولی آنچه در همه مشترک است این است که این عوارض به مرور کاهش پیدا می کند. استثنا در این قانون افزایش وزن و کاهش تمایل جنسی است که در طول زمان از میان نمی رود. 5- تا چه مدت دارو را باید ادامه داد؟ این بستگی به علت بیماری دارد . اگر شما به افسرده گی موقت مبتلا هستید ، مثلاً مشکلات ارتباطی ، مشکلات مالی ، بیماری یا از دست دادن یکی از عزیزان تان شما را افسرده کرده است ، این داروهابه شما کمک می کنند که بتوانید در رفع مشکل تان بکوشید و سپس می توانید با مشورت پزشک داروی خود را بتدریج کاهش داده و حتی قطع کنید. ولی اگر شما به افسرده گی درون زا ، Endogenous مبتلا هستید و یا به طور ارثی ، افسرده گی را در خانواده دارید ، احتمال بازگشت بیماری بعد از قطع دارو بسیار زیاد است . مگر آنکه از متد هایی چون Cognitive Therapy استفاده کرده باشید . معمولا" 6 ماه بعد از بهبودی افسرده گی کم کم دارو را قطع می کنیم . اگر افسرده گی برای بار دوم برگشت و بعد از درمان و قطع دارو مجددا" برای بار سوم برگشت ، بیمار باید درمان خود را ادامه دهد. 6- اگر یک روز خوردن قرص ضد افسرده گی را فراموش کردید چه باید کرد ؟ اگر از زمان معمول برای خوردن قرص بیشتر از 6 ساعت نگذشته باشد قرص را تکرار کنید. در غیر این صورت بدون مشورت با طبیب قرص اضافه را مصرف ننمایید و روز بعد طبق معمول ادامه دهید. 7- آیا مصرف مشروب الکلی در زمان استفاده ار داروی ضد افسرده گی مجاز است ؟ پاسخ این سوال برای داروهای متفاوت یکسان نیست ، لذا در مورد همراهی الکل و داروی ضد افسرده گی که مصرف می کنید با پزشک تان مشورت کنید. 8- آیا اضطراب و افسرده گی با هم یکی هستند؟ اگر یکی نیستند چرا درمان شان یکی است؟ خیر، اضطراب ، نگرانی و بیقراری است . تصور کنید حالت شما وقتی اتومبیل پلیس پشت اتومبیل شما چراغ می زند که بایستید! افسرده گی غمگینی و سوگواری است ، حالت شما وقتی پلیس با احترام جریمه 200 دلاری را بدست شما می دهد و می گوید به سلامت ! Drive carefully البته بیماری افسرده گی علائم چندانی دارد از جمله بی خوابی ، اضطراب ، احساس غم ، کاهش تمرکز ، عدم تمایل جنسی و غیره که این علائم با درمان افسرده گی بهبود خواهند یافت. بعضی داروهای ضد افسرده گی اثرات ضد اضطراب هم دارند ولی بعضی ندارند. مثلا Wellbutrin برای ضدافسرده گی بسیار داروی خوبی است ولی اضطراب را شدید تر می کند. یا قرص های والیوم و آرام بخش ها ضد اضطراب های خوبی هستند ولی در طول زمان افسرده گی می آورند. الکل اثر ضد اضطراب دارد ولی افسرده گی آور است. 9- آیا داروهای ضد افسرده گی برای درمان درد مفید است؟ داروهای ضد افسرده گی مسکن دردها نیستند ولی به تجربه در درمان سندرم درد مزمن Chronic pain syndrome که همراه Fibromyalgia است و دردهای ناشی از زونا و یا دردهای عصبی ناشی از دیابت با موفقیت به کار برده می شوند . اخیراً Cymbalta در درمان دردهای نامشخصی که همراه با افسرده گی است تاثیر چشم گیری نشان داده است. 10- آیا داروهای افسرده گی ضد وسواس هم هستند؟ خیر، تنها گروه داروهای ضد افسرده گی مشهور به SSRI مثل Luvox , Prozac , Zoloft , Celexa , lexapro اثر ضد وسواسی دارند. البته از گروه داروهای ضد افسرده گی قدیمی به نام TCA داروئی به نام Clomipramine ( Anafranil ) نیز دارای اثر ضد وسواس قوی می باشد.